Разговорът ни с д-р Лорис Мануелян, заместник кмет на община Бургас по здравеопазване и младежки дейности продължи : “Целта на общинското здравеопазване не е в печалба на здравните заведения, а в по-добра диагностика и лечение на гражданите на Бургас. Лечебните заведения въпреки, че се регистрират по търговския закон и работят по търговския закон, са си в крайна степен лечебни заведения. Това е едно несъвършенство в законодателството на България, което надявам се в скоро време да бъде коригирано. За съжаление в областта на здравеопазването такива европейски програми вече отдавна не съществуват. Това вероятно е програма правена много преди 2007 година, когато община Бургас беше оглавена от господин Д. Николов и аз, разбира се, започнах да се занимавам със сферата на здравеопазването, но всички европейски програми, които са влизали чрез министерството на здравеопазването ние от Бургас сме се включвали и изпълнявали първи в България.
Знаете, че линейният ускорител е изцяло по европейски проект. Аз бях възложител на поръчката и контролирах всички действия от началото от кандидатстването по проекта, спечелването му, финансирането, проектите, въвеждането в експлоатация и така нататък. Вие вероятно знаете, че ние също искаме да направим така наречената радиохирургия и в най-скоро време ще влезе и докладна в Общинския съвет на Бургас да иска разрешение центъра по онкологични заболявания за специална операционна маса, която е много скъпа и на допълнителен скенер, който е крайно необходим, така че с една инвестиция от около милион-милион и малко лева от догодина ние в Бургас можем да имаме и радиохирургия.
Много важен е и въпросът с диагностиката с така наречения ПЕТ скенер. В момента ние все още изпитваме затруднения, защото имаме договори с Варна и София и пациентите ги изпращаме там. Това е едно много широко мащабно мероприятие, което е много скъпо. Изграждането на подобно съоръжение изисква средства, които са над 5-6 000 000 лева. Разбира се общината не може да отдели такива средства, все пак бюджета е ограничен и не може наведнъж такава голяма сума да се вложи и затова сме в преговори с инвеститори, които може би ще ни предложат публично-частно партньорство.
Аз мисля, че този дисбаланс ( 100 болни чакащи за ползване на линеен ускорител при наличие на 2 линейни ускорителя в Бургас ) в момента съществува, защото сега в Бургас не се лекуват само местни граждани, не само от съседните области, а вече и от цяла България, защото той е единствен по проекта, който успя да заработи навреме и мисля, че този дисбаланс с включването на няколко други линейни ускорителя в България – в Шумен, във Варна и още няколко други града, може би ще поразтовари работата, така че на този етап не предвиждаме да купуваме трети линеен ускорител.
До развитие в Бургас на кибер нож и гама нож не сме стигнали откровено казано, защото това са не само вложения, които са изключително скъпи, а освен това имат нужда да бъдат обгрижвани и от кадри, които сана много високо ниво. Всъщност определено проблема опира до кадрите не само в Бургас, но и в цяла България. Това са хора, които се нуждаят от специално обучение и съм сигурен, че след въвеждането на тези мерки ще изведат бургаската онкология на едно от първите места в България. И едва тогава може вече да се мисли стратегически за оборудване, което да е на световно ниво.”-завърши този наш разговор д-р Лорис Мануелян, заместник кмет на община Бургас по здравеопазване и младежки дейности.
Срещата ми преди да завърша материалите с д-р Лорис Мануелян с д-р T.Ангелов, завеждащ отделение онкохирургия към комплексен онкологичен център Бургас се оказа особено ценна: “В отделението се стараем да въвеждаме иновативни методи на лечение, за които съответно ни трябва и апаратура. В един по-късен етап имаме направена заявка за така наречената Лигашуа – Лигатура – това е един апарат при използването на който не се налага да се ползват режещи инструменти като скалпели, ножици, включително не се налага да се шият и съдове с големина до 7 мм. След като се оформи оперативното поле с апарата ( представлява една ножичка ) който захваща тъканите, коагулира ги и им прави кръвоспирането, става чисто на оперативното поле и дава възможност за по-малък травматизъм за пациента, на екипа да се спести рисковете от убождания, игли, порязвания със скалпели. Ще отпадне като необходимост лигирането на кръвоносните съдове. необходимо е надграждане на лапароскопската апаратура и крачка по крачка въвеждане на лапароскопска хирургия. за тази дейност трябва да има подготвен екип и апаратура. При нас в онкохирургията попадат може би най-тежките случаи, при които лапароскопската хирургия е с ограничено приложение. Ние можем да започнем като лапароскопска една операция, както преди малко се случи с пациента ( предложена му е операция преди година и половина и за съжаление ние не можем да го принудим да вземе решение ) днес екипа му се наложи да извърши една сложна 4 часова операция, но за съжаление в случая не можем да дадем гаранция, защото туморът се е разпространил на много околни тъкани и друго освен традиционна хирургия не може да се направи.
Това е така наречена гама сонда. Използва се при злокачествени заболявания. На първия етап ще я ползваме при лечение на рак на гърдата и при малигнимен меланом – това е злокачествената бенка. Каква е идеята на този апарат? Ако злокачественото заболяване носи потенциал да се разсейва идеята е да се търсят разсейки по време на операцията. Обикновено разсейките отиват в най-близкия лимфен басейн и това налага, когато ги има,а досега се прави лимфна дисекция на всеки възел даже и да нямаме информация че има разсейки във възлите.
По време на операцията с новия апарат гама сонда сканираме лимфния басейн и понеже се вкарва тумороизотропен изотоп,а той отива селективно само там, където има метастази. Ако има метастази в лимфни възли апарата показва точно в кои от тях има метастази и правим дисекция. Ако няма метастази – не правим дисекция и с други думи намаляваме травмата от операцията за пациента. Това са функциите по същество на този апарат, за който и ние, и бъдещите пациенти ще са благодарни на община Бургас и на бургаските общински съветници.”-завърши д-р T.Ангелов, завеждащ отделение онкохирургия към комплексен онкологичен център
Разговорът ни с д-р Лорис Мануелян, заместник кмет на община Бургас по здравеопазване и младежки дейности дава надежди бургаската онкология да успее да стане една от водещите в България. Допълнителната ни среща с д-р T.Ангелов, завеждащ отделение онкохирургия към комплексен онкологичен център Бургас допълва представата за положително развитие и технологично обновление на бургаския комплексен онкологичен център.
Независимо от постигнатите високи резултати купете за бургаските граждани най-съвременния скенер и ПЕТ/СТ скенер, купете за хирурзите ни пълен коплект съвременна лапароскопска апаратура, купете лигатура, купете не една модерна хирургическа маса, а минимум 4 маси – по две за КОЦ и УМБАЛ, купете ултразвуков нож и апаратура за биполарна коагулация;ехограф с 2 трансдюсера, ползван едновременно за амбулаторно-поликлинична дейност и за инвазивна ехография /перкутанни нефростоми, тру-кут биопсии, пункции на бъбречни кисти и абсцеси и др./;рентгенова урологична маса с С-рамо, “Green Light” лазерна апаратура за вапоризация на простатата, Nd YAG лазер-той дава възможност за лечение на вени и отстраняване на меланоцитни невуси ( бенки ), видео-ото-рино-ларингоскоп от революционна патентована технология за цифрова визуализация при ушни, назални и ларингиални прегледи, специализирана видеосистема с портативен цифров къпчър, като тя е създадена за управление на ендоскопски видеоизображения, получени при УНГ прегледи и стробоскопски изследвания, като е предвидена възможност за създаване на пациентски репорти, видеофайлове,запазване и разпечатване снимки и много други възможности, видеоендоскоп ( колоноскоп и гасроендоскоп ), който се характеризира с лесно управление и оптимално качество на образа, а зоната за управление, ултраточната широкоъгълна леща и отличното осветяване на изследваното поле гарантират детайлно и ярко изображение, като работните канали са с идеалните размери за приложенията, стандартна окомплектовка на операционна светодиодна лампа, включваща фиксирана видеокамера, която е интегрирана в централната ръкохватка HD модел, хирургичен СО2 лазер, който има способността спектрално да абсорбира вода от третираните участъци и по този начин спрямо мощността и плътността на насочената енергия, контролирана от хирург могат да се коагулират, изпаряват или режат меките тъкани. Нова техника е нужна много…
Но факта, че освен София градове като Пловдив и Варна са много по-добре технологично оборудвани от бургаските общински здравни заведения ни кара да се обърнем с молба към общинската администрация за експресно закупуване на нова диагностична и хирургична апаратура за Бургас, дори ако се наложи и с общински заем. Здравето не е българин на опашка за банани през комунизма, за да умее да чака. Здравето заболее ли всичко става спешно. Защото забавянето носи само смърт, ако няма съвременна техника, с която да работят нашите лекари. Забавянето би донесло само смърт за мой приятел или близък, смърт за роднина на общински съветник или комшия…Не бъдете в грях към бургаското здравеопазване господа общински съветници, а подарете здраве в плюс на бургазлии-вашите избиратели.
Ярослав Коюмджиев
Асоциация „Институт за научноизследователска
и мониторингова дейност в регион Евразия” – Бургас
Снимки – авторът.
